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一過40℃致死率飆！醫曝中暑「7件NG事項」...喝酒、咖啡會更嚴重

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▲專家表示當體溫高過40℃，死亡機率就會很高，須趕緊送醫。（圖／記者李毓康攝）

文／ 洪子堯

體溫如果超過正常範圍（38℃），就算是嚴重的情況，需要送醫治療，使用比吹電扇、溼毛巾擦身體更積極的降溫手段。尤其是體溫高過40℃，或是產生昏迷、癲癇，這時死亡的機會就會很高，需要立刻的送醫處理。

注意事項
1.一旦出現中暑症狀，立刻把產生中暑症狀的對象，帶離悶熱的環境或是烈日底下，到樹蔭和通風良好的地方，將他的腿和腳墊高，高於心臟的高度。
2.將他的領口、袖口打開，去除身上過多的衣物，只留下通風涼爽的衣物。
3.打119，等待救援時，立刻幫他降溫。

在急診會如何治療？

急診醫師最重要是要確定中暑的診斷，因為頭痛、發燒、想吐，同樣可以是感冒或其他感染的症狀。如果確定是中暑，通常會打點滴補充過度流失的水分，並且抽血檢查電解質有沒有失調，肝臟或是肌肉指數有沒有異常升高。

如果有發燒，醫院可以有效積極的降溫，在醫院裡，除了一樣使用灑水、強力風扇外，有許多種更強力的快速降溫手段，這在已經中暑進展到衰竭、高燒不已的病人身上，是救命的處理。

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▲身體水分大量流失就容易中暑。（圖／創意市集提供）

就診時的注意事項

1.對藥物有沒有過敏史，孕齡女性有沒有懷孕可能？
2.有沒有心臟病？腎臟病？肝臟病？
3.有沒有甲狀腺的疾病？
4.在悶熱的環境下多久？曾經出現哪些症狀（抽筋、快要昏倒等）？
5.在進到悶熱的環境前是否已經有不舒服？是否已經有發燒？燒多久了？
6.有沒有吃精神科的藥物？有沒有吃利尿劑或鼻塞藥？有沒有使用毒品（古柯鹼、安非他命）？

什麼事情必須做？
1.立刻把中暑的人移到通風涼快的地方，移除過多的衣物，把領口打開。
2.如果會嘔吐，讓他側躺休息。
3.在報案後、等待119救援，或是在送醫的途中，都應該持續讓中暑的人平躺休息，保持鎮定，灑水、使用水袋降溫、吹電扇或手動扇風。
4.如果人很清醒、喝水不會吐，幫他補充水分和鹽分、或是梅子（含有高量鹽分），可以盡早持續進行（但是如果人躁動、意識不清，吃東西或是喝水就可能會嗆到，吸入到肺部產生肺炎，這時候不可以餵食）。
5.為了讓囤積在腿和腳的血液容易回到心臟，可以在他倒下的時候，用東西把腳和腿墊高。
6.如果中暑的人發生癲癇，不要硬塞東西到他嘴裡，只要保護他躺在柔軟的地方，避免跌倒或撞到頭，並且努力幫忙他降溫。
7.如果體溫低於36℃就不需再繼續降溫。

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▲中暑處理重點。（圖／創意市集提供）

什麼事情不該做？
1.如果出現前面所說的中暑症狀，不應繼續工作、或是持續待在悶熱的環境底下，應該盡快到通風好、涼快的地方。
2.不可以只是單純的補充白開水，同時也要補充電解質（鹽）。
3.在腋下或是大腿內側放冷水袋，但不可以直接把冰塊放在皮膚上，會造成局部的凍傷。
4.不要喝酒、喝咖啡，這些刺激性的飲料會利尿，讓身體脫水的情況更加嚴重。
5.不要用酒精擦拭身體！酒精會讓血管整個收縮起來，反而不容易快速的帶走身體裡的熱量！
6.當中暑的人叫不醒，沒辦法跟你溝通，這時勉強他喝水就會增加嗆到、吸到肺裡面變成發炎的機會，所以不應該進食；如果還能夠反應，可以嘗試使用吸管或是小口喝水，如果有大咳或嘔吐的情況，就不要再從嘴巴餵食物或灌水。
7.不需要吃退燒藥，因為中暑的問題是太多的熱量沒辦法散出，跟感染造成的發燒不同，吃退燒藥沒效。

一句話重點

中暑的預防最重要，一進到過熱環境就要補充水分。

預防的方法

1.不想被溫水煮青蛙，最好的方法就是不要去當那隻青蛙，不要在酷暑烈日時（10:00～14:00）外出活動，在天氣熱的時候就要主動多喝水沒事，沒事多喝水。
2.如果非得要在悶熱的地方工作或運動，戴好帽子、撐洋傘、穿寬鬆涼爽的淺色衣物，固定每小時都要喝水、補充鹽片，如果有頭暈、想吐、倦怠、暈倒，就不要再勉強工作，立刻停止，並移到蔭涼下休息。
3.如果小便出現咖啡一樣暗褐色的尿液，或是肌肉持續的嚴重痠痛，可能代表肌肉損傷嚴重，這會造成腎臟的傷害，需要盡早就醫。

建議回診科別

中暑沒有專門的科別，處理相關病人比較有經驗的是急診專科醫師和腎臟科醫師（當脫水情況嚴重，會讓腎臟衰竭）。

F&O
Q：什麼樣的人會特別容易中暑？
年紀越小或越大的人、有心臟病的人，因為體溫的調節能力較差，比起年輕人在先天的條件上容易中暑；孕婦因為需要供給胎兒水分，對於脫水的容忍範圍也比較低，同樣比較容易中暑。
但事實上，年輕人容易過分相信身體的調適能力，特別容易在大熱天底下工作或是運動，其實最常中暑。

Q：到底是感冒？還是中暑？
感冒初期，症狀不明顯的時候，的確跟中暑很相似，頭痛、頭暈、倦怠、發燒，但感冒通常還是或多或少會有喉嚨痛、流鼻水、咳嗽的症狀，這是中暑不會有的。

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